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By Michael Siebels

Der medizinische Fortschritt, die immer komplexeren rechtlichen Vorschriften und nicht zuletzt die Forderung der Patienten nach mehr Transparenz in der Behandlung lassen die genaue Kenntnis operativer Risiken und die uneingeschränkte Aufklärung der Patienten für den Arzt immer wichtiger werden.
Dieses Handbuch erleichtert die Orientierung durch die:
- Erläuterung rechtlicher Aspekte der Patientenaufklärung,
- systematische Auflistung der Risiken bzw. möglichen Komplikationen bei urologischen Eingriffen,
- Anleitung zur korrekten und vollständigen Patientenaufklärung.
Damit steht erstmals ein Nachschlagewerk für die tägliche diagnostische und therapeutische Aufklärungsarbeit zur Verfügung.
Urologen und Assistenzärzte der Urologie, aber auch Medizinstudenten und Juristen werden von diesem Buch profitieren.

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Dies sollte bei jeder Aufklärung beachtet werden. Latexkatheter und vor allem die früher häufig verwendeten Gummikatheter enthalten Toxine, die in der Harnröhre zu entzündlichen Veränderungen führen können. Ist die Harnröhre während 42 Kapitel 3 Urologische Eingriffe der Toxinfreisetzung zusätzlich minderdurchblutet (z. B. bei Herzoperationen, Nierentransplantationen), können Harnröhrenstrikturen entstehen, die in den Bo-er Jahren epidemieartig auftraten. Durch die Verwendung von Silikonkathetern lässt sich die Strikturrate vermindern.

5-ALA selbst ist dabei nicht fluoreszierend, sondern führt über die intrazelluläre Hämbiosynthese zu einer Anreicherung von endogenen Porphyrinen in Zellen epithelialen Ursprungs. Protoporphyrin IX ist dabei die zur Fluoreszeniendoskopie entscheidende Substanz, da es sich selektiv in Harnblasenkarzinomen anreichert. Protoporphyrin IX zeigt im Fluoreszenzanregungsspektrum bei 400 nm ein Maximum. Diese Fluoreszenz kann mittels eines speziell entwickelten D-Lichtes, welches im Wellenbereich zwischen 375 und 440 nm arbeitet, sichtbar gemacht werden.

Urology 39: 297-298 6. Castineiras J, Varo C, Castro C, Lopez A, Juarez A, Snachez-Ferrgut C, Carnieer I et al. (1995) Complications of ultrasound-guided transperineal puncture biopsy of the prostate. Actas Urol Esp 19: 544-548 7. Chen YP, Yu YP, Huang HE (1993) Complications of percutaneous renal biopsy: an analysis of 1000 consecutive biopsies. Chung Hua Nei Ko Tsa Chih 32: 392-395 8. Cohen RH, Leder RA, Ellis JH (1996) Treatment of adverse reactions to radiographie contrast media in adults. Radiol Clin North Am 34: 1055-1076 9.

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