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By Becker, Heinz

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11 zeigt exemplarisch die Verlaufstypen des NLR und das damit verbundene Pareserisiko.  B durchtrennter Nerv). Davon abhängig muss der weitere Operationsablauf bestimmt werden.  B. eine zweizeitige Operation bei guter Erholungswahrscheinlichkeit der Nervenfunktion eine sinnvolle Alternative zur Gefährdung des Patienten durch eine mögliche bilaterale Parese. Bei sicher durchtrenntem Nerv und weiterbestehender mechanischer Trachealkompression kann in seltenen Fällen die dann gefährliche bilaterale Operation sinnvoll sein.

Das okkulte papilläre Schilddrüsenkarzinom < 1 cm Größe stellt eine besondere Entität dieses Tumors dar, dessen 1 36 1 1 Schilddrüse – Schilddrüsenkarzinom biologische Bedeutung nur schwer einschätzbar ist. Bisherige Untersuchungen weisen insgesamt auf die Gutartigkeit dieser Tumoren hin. Andere Varianten papillärer Karzinome wie das großzellige (tall cell variant) und das breitzellige (horse shoe nail variant) Karzinom sind dagegen durch ein aggressiveres Wachstumsverhalten charakterisiert. Das follikuläre Karzinom entsteht meist unizentrisch und zeigt ein frühes hämatogenes Metastasierungsverhalten.

13 Anatomische Besonderheiten und Lageanomalien mit höherer Verletzungsgefährdung.  laryngeus inferior non recurrens.  laryngeus recurrens. [M529] 31 1 32 1 Schilddrüse – Gutartige Erkrankungen Tab. 9 Rekurrensparese bei totaler Lobektomie (Thyreoidektomie) vs. Resektion – nach EBM-Kriterien: Darstellen vs.  laryngeus recurrens.  laryngeus recurrens grundsätzlich zu empfehlen! Abhängigkeit permanenter Rekurrensparesen von Operationsverfahren (%) beidseits subtotal Lobektomie + kon­ tralateral subtotal totale Thyreoidektomie p – 1,0 1,3 signifikant 2a Rosato et al.

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